<지원서 서식>

배움터지킴이 봉사자 지원서


접수번호


사 진

(3cm×4cm)

성    명

(한   자)


생년

월일


현 주 소


연    락 전화번호


소지자격

(교사자격포함)

취득일

자격증 종류

발행처

.   .   .



.   .   .



.   .   .



.   .   .



학력 및 경력

.   .   .

중학교 졸업 

.   .   .

고등학교 졸업 

.   .   .

대학교        대학        과 졸업





퇴직전 직업

.   .   .


<자기소개>(간단히) 


위와 같이 배움터지킴이 봉사자로 지원합니다.


2016.   .   .


지원자            인(서명)   

촉석초등학교장 귀하

[별지2 서식]

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서


대상자

성  명

(외국인의 경우영문으로 작성)


주민등록번호

(외국인의 경우 생년월일)

-

외국인등록번호(외국인의 경우만 기입)


전화번호

자택

휴대전화


본인은 ○○기관(시설)(예: 유치원, 어린이집, 아동복지시설, 청소년쉼터, 청소년활동시설, 의료기관 등) 취업자(취업예정자)로서, 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른성범죄경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의3에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.

년          월          일

동의자

(서명 또는 인)

경찰서장 귀하











유의사항

1. 개인정보 수집항목 : 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호)

2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 수집된 개인정보는 성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.

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