예비장교후보생 선발 취소 청원서

성    명


주민등록번호

-

수험지구


수험번호


선발분야

예비장교후보생

선발년도


학    교


전    공


전화번호

집 :                    휴대전화: 

e-mail주소


취소사유 (가급적 구체적으로 작성바랍니다.)


상기 본인은 예비장교후보생에 합격하였으나,

(사유기입)






상기와 같은 사유로 예비장교후보생 선발 취소 청원서를 제출합니다.


20  .   .   .


공 군 참 모 총 장  귀 하


청원자

성명 :                      (서명)